(1)运动
①首先要培养肥胖儿童对运动的兴趣。体育活动的内容应力求多样化、生动有趣,并且要符合肥胖少年儿童的年龄和性别特征。运动项目宜以移动身体为主,如长跑、散步、踢球、跳绳、跳皮筋、踢毽子、打乒乓球、接力跑、骑自行车和娱乐性比赛等。刚开始运动时应选择一些难度低,容易掌握的运动项目,使孩子产生自信,不再对运动感到畏惧。鼓励孩子渐渐地亲近运属动,爱上运动,通过运动提高体力,循序渐进地进行运动。
②肥胖儿童由于体重大、心肺功能差,运动强度不宜过大。运动后心率不超过160次/分钟。
③对肥胖儿童进行体重控制,一是要控制体内的脂肪增长,二是要培养其长期坚持运动的良好习惯,以求成年后达到正常体重。适当的运动频率可避免使肥胖儿对运动产生厌恶或害怕的心理而中止运动,一般每周锻炼3~4次为宜。
④肥胖儿童的日常生活中可以把大扫除、叠被子、洗碗、洗衣服等劳务作为活动身体的一项内容,这不仅是肥胖儿童运动的方法之一,也有利于培养儿童良好的行为习惯。
(2)饮食
①吃得快容易长胖。一般人在进餐20分钟左右才会感到吃饱了,吃得太快的孩子在自己感到吃饱之前已经不知不觉吃多了。
②进餐前可先喝点清淡的汤,用小碗盛饭,荤素搭配,增加粗纤维食物,饮食不要太精细,可食用一些体积庞大易有饱腹感而热卡含量低的蔬菜,如莴苣、黄瓜、笋、冬瓜、萝卜等。
③避免零食,如热量很高的薯片、巧克力、饼干等。少吃糖果、奶油等甜食及油炸类食品。少喝饮料,一方面饮料多含糖,另一方面一些添加剂也对孩子不利。
④改掉不良习惯:嗜肉,嗜甜食,吃得太快,吃了不动,长时间静坐,边看电视边吃零食,饮食不规律,经常以高热量洋快餐为主食等。
(3)行为
幼儿单纯肥胖与生活方式密切相关,改变不良的生活行为方式有利于防止肥胖。行为干预的内容涉及饮食行为和运动行为两个方面。饮食行为干预主要包括减慢进食速度、减少非饥饿状态下进食,避免边看电视或边做作业边吃东西,控制零食、减少吃快餐的次数、晚餐后不加点心等(如甜点、甜饮料、油炸食品)。此外,还包括食物烹调方式的调整(避免油炸)。
(4)心理
很多研究发现,肥胖儿童存在着不同程度的心理问题,表现为缺乏自信、内向抑郁、受同伴歧视、伙伴关系不良、自我评价差等。心理干预往往是在前述3种干预治疗同时进行,其目的在于激发儿童及家长强烈的减肥欲望,克服各种心理障碍,增强自信心,消除自卑心理,树立健康的生活习惯。
